«УТВЕРЖДАЮ»

Главный врач

КГП «Аркалыкская

егиональная поликлиника»

 

__________________ Туранина И.Ю.

 

 

 

Положение

по распределению средств СКПН в зависимости от объема и качества оказываемой медицинской помощи работникам первичной медико-санитарной помощи, оказывающих медицинские услуги в рамках ГОБМП и системе ОСМС.

 

                                         

Общие положения

  1. Настоящее положение разработано в соответствии:

с Приказом Министром здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 29 мая 2015 года № 429 «Об утверждении правил поощрения работников субъектов здравоохранения, оказывающих медицинские услуги  в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и в системе обязательного социального медицинского страхования», Приказа Министра здравоохранения Республики Казахстан от 25 августа 2017 года № 643 О внесении изменений в приказ Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 29 мая 2015 года № 429 «Об утверждении Правил поощрения работников организаций здравоохранения, участвующих в оказании комплекса мероприятий в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи»

 

  1. Настоящее положение определяет:

        порядок поощрения медицинских работников организаций ПМСП, оказывающих медицинские     

     услуги в рамках ГОБМП и в системе ОСМС за счет средств СКПН за образцовое исполнение  

    должностных обязанностей, высокое качество выполнения работ, в том числе работ особой  

    сложности и срочности, за инициативу, творческую активность и другие достижения в работе.

 

  1. Целью и задачами стимулирования работников за счет средств СКПН является:
  • повышение качества оказываемых услуг и удовлетворенности населения услугами ПМСП;
  • вовлечение работников ПМСП (медицинских и социальных работников, психологов) в достижение результата через повышение их мотивации и ответственности за результат;
  • повышение эффективности управления и влияния ПМСП на улучшение базовых показателей здоровья населения;
  • обеспечение достижения целевого значения по индикаторам конечного результата деятельности организации ПМСП не менее 80%.

 

  1. Средства СКПН направлены на:
  • материальное поощрение медицинских работников ПМСП за достигнутые индикаторы конечного результата;
  • на повышение квалификации и переподготовку работников ПМСП, включая командировочные расходы, которые составляют не менее 5% от полученной суммы СКПН за отчетный период;
  • суммы СКПН на повышение квалификации и переподготовку медицинских работников ПМСП подлежат использованию в полном объеме в течении отчетного года.

 

                                                Основные положения

 

  1. Размер поощрения медицинским работникамвнутри участков ПМСП определяются постоянно действующей комиссией по оценке результатов деятельности субъекта здравоохранения, созданной приказом первого руководителя, на основании представлений с территориальных участков ПМСП. В состав комиссии входят председатель, избираемый членами комиссии открытым голосованием, из числа заместителей или заведующих отделением; заместитель председателя комиссии, избираемый членами открытым голосованием; представитель профсоюзного комитета; руководители структурных подразделений, определенные руководителем; другие работники, избираемые путем всеобщего голосования работников члены комиссии. Общее количество членов комиссии составляет нечетное число, но не менее пяти человек.

Организационная деятельность комиссии обеспечивается секретарем комиссии, который определяется руководителем из числа должностных лиц. Секретарь комиссии не является членом комиссии и не имеет права голоса при принятии комиссией решения.

  1. Председатель комиссии:
  • планирует работу и руководит деятельностью комиссии;
  • председательствует на заседании комиссии;
  • обеспечивает объективность определения вклада работников в достижение результата для исчисления размера поощрения;
  • обеспечивает своевременность выплаты поощрения работникам.
  1. Комиссия обеспечивает:
  • целевое использование средств, направленных на поощрение работников и повышение их квалификации;
  • целевое использование средств СКПН, правильность начисления и распределения сумм СКПН.

 

  1. Заседание комиссии правомочно при условии присутствия не менее 2/3 от общего числа членов комиссии. Решение комиссии оформляется протоколом, который подписывается присутствующими членами комиссии и секретарем и передается кадровой службе для издания соответствующего приказа и выплате поощрения работникам ПМСП.
  2. Во время отсутствия председателя его функции выполняет заместитель председателя. Не допускается проведение заседания комиссии при отсутствии одновременно председателя и заместителя комиссии. В случае отсутствия кого-либо из членов комиссии в протоколе заседания комиссии указывается причина его отсутствия.
  3. Решение комиссии принимается открытым голосованием и считается принятым, если за него подано большинство голосов от общего количества присутствующих на заседании членов комиссии. В случае равенства голосов принятым считается решение, за которое проголосовал председатель комиссии, в случае его отсутствия, заместителя председателя. В случае несогласия с решением комиссии любой член данной комиссии имеет право на особое мнение, которое должно быть изложено в письменном виде и приложено к протоколу заседания комиссии.
  4. Руководитель ПМСП обеспечивает ознакомление работников с условиями настоящего Положения и протоколами комиссии. Ознакомление удостоверяется подписью работника.
  5. Поощрение медицинских работников ПМСП за счет средств СКПН осуществляется на основе достигнутых индикаторов конечного результата деятельности ПМСП, определенных методикой формирования тарифов и планирования затрат на медицинские услуги, оказываемые в рамках ГОБМП.
  6. Объем на повышение квалификации и связанные с ними командировочные расходы, на дополнительный персонал вне участков решается комиссией на основании объективной оценки деятельности подразделений. Объем на повышение квалификации и связанные с ними командировочные расходы не может быть менее 5% от общей суммы СКПН за отчетный период и должен быть освоен до конца текущего года. Объем на дополнительный персонал вне участков определяется комиссией.
  7. Индикаторами оценки качества являются:
  • Материнская смертность, предотвратимая на уровне ПМСП;
  • Детская смертность от 7 дней до 5 лет, предотвратимая на уровне ПМСП;
  • Удельный вес детей до 5 лет, госпитализированных с осложненными ОРИ;
  • Охват патронажными посещениями новорожденных в первые 3 суток после выписки из роддома;
  • Своевременно диагностированный туберкулез легких;
  • Впервые выявленные случаи злокачественного новообразования визуальной локализаций 0-1 стадии, за исключением злокачественных новообразований молочной железы и шейки матки. Впервые выявленные случаи: рака молочной железы 0-2 а (Т0-T2N0M0), рака шейки матки 1-2 а (T1-T2N0M0);
  • Уровень госпитализации больных с осложнениями заболеваний сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, инсульт);
  • Обоснованные жалобы.

 

  1. СКПН выплачивается следующим работникам ПМСП:
    • врач общей практики, участковые терапевты и педиатры, акушеры-гинекологи;
    • медицинские сестры общей практики и участковой службы, фельдшеры, акушерки, оказывающие медицинские услуги в условиях территориального участка;
    • социальные работники, психологи
    • руководители самостоятельного Центра семейного здоровья или врачебной амбулатории, заведующие и старшие медицинские сестры отделений общей врачебной практики, заведующие и старшие медицинские сестры отделений участковой службы, заведующие и старшие акшерки акушерско-гинекологических отделений и кабинетов;
    • врачи и медицинские сестры отделения профилактики и социально-психологической помощи Центра семейного здоровья.

 

  1. Расчет суммы СКПН до уровня участков ПМСП осуществляется в автоматизированном режиме в ИС «ДКПН», ежемесячно до 10 числа месяца, следующего за отчетным, при этом декабрь текущего года – в январе следующего года.
  2. Распределение суммы СКПН работникам ПМСП осуществляется ежемесячно на основании решения комиссии в зависимости от вклада работника ПМСП в достижении индикаторов конечного результата и индикаторов процесса, влияющих на значения индикаторов конечного результата деятельности ПМСП (далее - индикаторы процесса).Индикаторы процесса с учетом рекомендуемого перечня индикаторов процесса деятельности, оказывающего первичную медико - санитарную помощь в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и в системе обязательного социального медицинского страхования, влияющих на значения индикаторов конечного результата, утверждаются руководителем ПМСП по согласованию с комиссией и службой поддержки пациента и внутреннего контроля (аудита).
  3. Решение о распределении сумм СКПН работникам ПСМП принимает комиссия на основании представления о поощрении не позднее 20 числа месяца, следующего за отчетным периодом, которое оформляется протоколом заседания комиссии. Представления на поощрение на рассмотрение комиссии вносятся ежемесячно до 15 числа месяца, следующего за отчетным периодом.
  4. Представление о поощрении работников ПМСП, оказывающих услуги на территориальном участке, за достижение индикаторов конечного результата деятельности ПМСП, формирует врач данного участка, определяющий соотношение распределения суммы СКПН между работниками. Решение комиссии при распределении сумм СКПН принимается по согласованию с заведующим отделением, обеспечивающим координацию деятельности данного территориального участка.
  5. Представление на поощрение старшей медсестры участковой службы формирует заведующий отделением, обеспечивающий координацию деятельности за достижением объема и качества оказываемых услуг данным работником. Расчет суммы СКПН старшей медсестре участковой службы определяется комиссией по согласованию с заведующим отделением, у которого данный работник находится в подчинении.
  6. Представление на поощрение заведующего отделением общей практики/ участковой службы формирует руководитель по согласованию с руководителем службы поддержки пациента и внутреннего контроля (аудита). Расчет суммы СКПН заведующего отделением общей практики/участковой службы определяется комиссией по согласованию с руководителем.
  7. Представление на поощрение работников ОП и СПП ЦСЗ формирует заведующий отделением общей практики/ участковой службы. Расчет суммы СКПН работников ОП и СПП ЦСЗ определяется комиссией по согласованию с заведующим отделением общей практики/ участковой службы.
  8. Допускается установление индивидуального начисления стимулирующей выплаты медицинским работникам за достижение высоких показателей в работе по обоснованному представлению врача  или руководителя территориального участка совместно с работниками участка в письменном виде в процентном соотношении на каждого работника не позднее 15 числа месяца, следующего за отчетным периодом. Комиссия согласовано с заведующим отделением в зависимости от наличия нарушений жалоб от населения – по данным службы поддержки пациента и внутреннего контроля (аудита) поддерживает согласованное решение врача территориального участка или отклоняет полностью или частично.

 

III. Заключительные положения

 

  1. Выплата сумм ДКПН медицинскому работнику ПМСП за рассматриваемый период не производится:
  • при наличии у него не снятого дисциплинарного взыскания за рассматриваемый период, но не более 2-х месяцев с момента его применения;
  • проработавшему в организации ПМСП менее одного месяца;
  • в период испытательного срока;
  • при нахождении в отпуске в соответствии с трудовым законодательством  РК более 14 календарных дней, за исключением оплачиваемого ежегодного трудового отпуска;
  • при временной нетрудоспособности более 14 календарных дней;
  • при увольнении до окончания отчетного периода.

 

 

  1. В случае наличия у работника ПМСП нарушений, выявленных в отчетном периоде по результатам государственного контроля в порядке, определенном Законом о государственном контроле, выплата ему суммы СКПН определяется решением руководителя ПМСП.
  2. В случае наличия у работника ПМСП нарушений, выявленных в отчетном периоде по результатам внутренней экспертизы службой поддержки пациента и внутреннего контроля (аудита) в порядке, определенном в приказе №173, начисленная сумма СКПН уменьшается решением комиссии, но не более 50% от начисленной суммы СКПН
  3. В случае выявления фактов неправильного начисления и распределения сумм СКПН работникам ПМСП, возмещение сумм СКПН данному работнику осуществляется за счет собственных средств, за исключением средств СКПН.
  4. В случае, если сумма СКПН, предназначенная в отчетном периоде для стимулирования работников ПМСП распределена в неполном объеме, то остаток суммы СКПН в данном отчетном периоде направляется по решению комиссии на дополнительное стимулирование наиболее отличившихся работников ПСМП при условии:
  • Достижения ими высоких результатов в работе;
  • Отсутствия нарушений по результатам внешнего контроля и государственного контроля, внутренней экспертизы службой поддержки пациента и внутреннего контроля (аудита);
  • Полных отработанных ими рабочих дней.
  1. При расчете размера СКПН за отчетный период учитываются фактически отработанные дни. Начисленная сумма СКПН включает в себя суммы индивидуального подоходного налога, обязательные пенсионные взносы и другие удержания в соответствии с Кодексом РК от 10.12.2008г. «О налогах и других обязательных платежах в бюджет» (удержания на социальный налог и обязательные социальные отчисления в ГФСС).
  2. Выплата суммы СКПН за отчетный период производится в месяце, следующем за отчетным периодом, при выплате основной заработной платы.

 

Главный врач                                                                                          Туранина И.Ю.

Заместитель главного врача

по лечебно-профилактической работе:                                                Абенова С.К.                                                               

Экономист:                                                                                                 Салихова Р.К.